Comorbidites viscerales associees a la goutte : a propos de 75 patients suivis au CHU de Brazzaville (Congo)

Objectif : Rechercher les comorbidités viscerales observees au cours de la goutte. Patients etMethode : Etude transversale descriptive et analytique, portant sur les patients goutteux Diagnostiques selon les criteres ACR 1977, suivis entre le 1erjanvier 2012 et le 31 janvier 2017 dans le Service de Rhumatologie du CHU de Brazzaville au Congo. Les patients ont ete evalues a la recherche De comorbidites visceralescardiovasculaires, renales et cerebrales. Resultats : 105 patients goutteux Ont ete repertories durant la periode d'etude, dont 75 (71,43%) qui repondaient aux criteres D'inclusion, constituant ainsi la population d'etude. Il s'agissait de 60 hommes et de 15 femmes (sexratioDe 4/1), d'age moyen de 60 +/- 11,47 ans (extremes: 30-82 ans). Les comorbidites viscerales Etaient representees dans 50,67 % des cas. Il s'agissait de l'insuffisance renale (21,33%), la maladie Coronarienne (14,67%), les AVC (12%) et l'insuffisance cardiaque (2,67%). La presence des Comorbidites etait associee a un suivi irregulier dans 86,56% des cas (P=0,025) et une mauvaise Observance therapeutique dans 93,75% des cas (P=0,006). Conclusion : La goutte est une maladie Grave de par la frequence de ses comorbidites viscerales. Le suivi irregulier et l'inobservance Therapeutique en sont les principaux facteurs associes

Les affections rhumatologiques de l'enfant

Objectif: Rapporter les étiologies des affections rhumatologiques de l'enfant congolais.Méthodes et patients :Etude transversale sur dossiers médicaux, menée dans les services de Rhumatologie et de Pédiatrie du CHU de Brazzaville, de juin 2007 à mai 2015, soit 8 ans. Ont été inclus les dossiers documentés d'enfants âgés de 0 à 16 ans, non drépanocytaires, hospitalisés pour une affection ostéo-articulaire non traumatique. 236 sur 80 800 dossiers ont été colligés à partir des registres, constituant la population cible. 114 dossiers (0,29%) répondant aux critères d'inclusion ont été retenus, constituant la population d'étude. Les variables d'étude portaient sur les données épidémiologiques et diagnostiques.Résultats :La population d'étude était constituée de 144 enfants, 58 filles (51%) et 56 garçons (49%), soit un sex-ratio de 0,94. L'âge moyen était de 9,4 ± 3,4 ans (extrêmes de 2 semaines de vie à 16 ans). La fréquence hospitalière des affections rhumatologiques était de 0,29%. La douleur était le principal motif de consultation (73,6%) suivie de la fièvre (20%). L'impotence fonctionnelle était le motif de consultation dans 6,1%. Le délai de consultation était inférieur à un mois dans 65,8% des cas. La durée moyenne d'hospitalisation était de 19,8 ± 20,8 jours. Trois grands groupes étiologiques se distinguaient :les ostéo-arthrites infectieuses (40,4%) : arthrite septique 22,0%, mal de Pott 18 ,4% ;les rhumatismes post infectieux(36,0%), exclusivement représentés par le rhumatisme articulaire aigu ;les rhumatismes inflammatoires chroniques(18,5%) dont l'arthrite juvénile idiopathique (16,7%).Conclusion : Peu fréquente en milieu hospitalier, les affections rhumatologiques de l'enfant sont dominées par les ostéo-arthrites infectieuses, le rhumatisme articulaire aigu, et l'arthrite juvénile idiopathique